大雪至，寒冬始。《黄帝内经》言：“冬三月，此谓闭藏……此冬气之应，养藏之道也。”大雪寒凝，阳藏于内，此时节常以“养藏”为核心，顺应“阴盛阳萌”的自然规律，通过起居、饮食、运动、情志及特色调理的综合调整，达到御寒防病、蓄积阳气的目的。那么具体如何“藏补”，才可拒绝“冷美人”呢？

  一、早卧晚起，阴藏阳

  大雪时节，阳气内收，蓄积于内以御寒，养生重在一个“藏”字。大雪节气应延续冬季“早卧晚起，必待日光”的起居原则，早睡以养阳气，晚起以固阴精。我们提倡的入睡时间是晚21时至23时，此为三焦经当令之时，该时段入睡可使机体蓄积更多的能量，以增强身体闭藏的能力，用冬眠状态养精蓄锐，使人体达到阴平阳秘，为来年春天生机勃发做好准备。

  冬属阴，以固护阴精为本，宜少泄津液，故冬“祛寒就暖”，预防寒冷侵袭是十分必要的。在衣物的选择方面，也要根据气候和环境变化适时添减，以免衣着过少，外感风寒，损伤阳气，尤其注意头、脚、颈部的防寒保暖，但不可暴暖，尤忌厚衣重裘，向火醉酒，烘烤腹背，暴暖大汗。夜卧时应多加衣被，使四肢暖和，气血流畅，以预防感冒、支气管炎、脑卒中等疾病。

  二、温补助阳，益肾先

  大雪养生应当顺时而养，护藏阴精，滋养脾肾。一般来说，羊肉、牛肉、鸡肉等肉类食物都是此时节进补的好食材，而桂圆、红枣、枸杞等药食同源之品也是不错的选择。既能够提供充足的热量，同时也有助于温补脾胃、益气养血，对于素体虚寒、阳气不足者尤宜。

  此时进补不宜过度，注意滋阴润燥，谨防内生积热，可食梨、苹果、银耳、百合等富含维生素和微量元素的果蔬类食物。中医认为“黑色入肾”，可适量食用黑木耳、黑芝麻、黑豆等黑色食物，有助于养肾防寒。此外，各种五谷杂粮粥也是调补佳品，如玉米粥、黑米八宝粥、小米粥等，五谷杂粮多为谷物种子，是植物繁衍生息之必备，冬日进食既能补精益髓，同时还有很好的益肾功效。

  进补药膳——“当归生姜羊肉汤”（出自张仲景《金匮要略》）

  食材：当归15克，生姜15克，羊肉500克，适量调料。

  烹饪步骤：将羊肉洗净切块，生姜切薄片，当归洗净后用纱布捆好，一齐放入砂锅中，加水后先用武火煮沸，再用文火煨至羊肉熟烂为止。取出当归和姜片，适当加一点盐和其他调料，即可喝汤吃肉。

  功效：温经止痛，补气养血。

  适应人群：对于怕冷的贫血患者以及产后气血两亏的女性身体的恢复也很有帮助。

  注意：肠胃功能弱、孕妇慎用；羊肉过敏、皮肤病、过敏性哮喘、阴虚火旺者不宜食用。

  三、动而不泄，养心神

  温和舒缓，以藏为要。大雪时节万物潜藏，理应遵循《黄帝内经》“动则生阳，无泄皮肤”的原则，避免剧烈运动导致阳气外泄，以微微汗出为宜。运动时间最好选择在上午10点后或下午2点前，避开清晨低温，防止受凉。推荐运动：太极拳、八段锦、慢走等。如八段锦中的“两手攀足固肾腰”：拉伸腰部，促进阳气运行。应注意循序渐进，逐渐增加运动量，以身体适应程度为准。

  静心安神，忌怒忌忧。《黄帝内经》言“冬三月，……使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”大雪时节万物凋零，人容易情绪低落、烦躁，情志养生的关键是“静心、安神、少思虑”。

  1.多晒太阳：阳光能抑制褪黑素分泌，改善情绪，减少抑郁。

  2.少思虑：避免过度焦虑、纠结，可通过听舒缓的音乐、读书、与家人聊天等方式放松心情。

  3.忌大怒：怒伤肝，肝木克脾土，冬季脾胃功能较弱，大怒会进一步影响消化，还会耗散阳气。

  四、温阳固本，适度灸

  大雪仲冬时节，寒气渐甚，此时可借助艾火纯阳之力，大补命门真火，温通全身经脉，驱散深入体内的寒邪，强化人体的阳气根本，达到御寒于外、固本于内的效果。

  虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。

  艾灸四大要穴:

  1.关元穴:位于人体前正中线上，脐下3寸，为“先天之气海”，是养生保健的要穴。艾灸此穴可增强阳气，精血不亏，自然诸病不易侵袭。

  2.大椎穴:位于颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。艾灸此穴可提升阳气，通寒散络，具有通阳解表、疏风散寒、清脑安神的功效。

  3.足三里:位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。此穴为强壮保健要穴，艾灸此穴可使胃气旺盛，五脏六腑皆受其气，则气血充盈，从而防病健体。

  4.涌泉穴:位于足底第2、3趾趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷处。艾灸涌泉穴具有宁神开窍、补肾益精、舒调肝气之用，有助于缓解受风寒后引起的腰腿疼痛，改善上眼睑肿胀、小腿和脚踝部的浮肿等症状。

  大雪，是岁末的沉淀，更是为新生蓄力的关键节点。此时的养生，重点不在“攻”而在“守”，不在“泄”而在“藏”。通过科学的饮食、起居、情志调养，夯实根基，养护阳气，达到“阴平阳秘”的状态。“正气存内，邪不可干。”唯有天人相应，方能安然度过寒冬，静待春归。

  作者：辽宁中医药大学附属第四医院中医师 赵洪欣

  审核：辽宁中医药大学附属第四医院名医堂主任中医师 王圣治