冬季雨雪天气易导致路面湿滑结冰，从而增加跌倒风险。老年人、行动不便等重点人群如何防跌倒？若不幸发生跌倒或疑似骨折，应如何规范现场急救与处置？

  在12月16日省卫生健康委举办的“时令节气与健康”（冬季）专题新闻发布会上，辽宁省人民医院骨二科副主任李锡给予解答。

  李锡介绍，老年人及行动不便者跌倒所致骨折，已成为一个日益凸显的公共卫生问题，给家庭与社会带来沉重负担。冬季路面结冰、行动能力下降，更易发生跌倒事故。值得注意的是，老年人跌倒不仅多发于室外，室内场所同样常见。

  老年人跌倒常损伤头部、颈椎、胸腰椎、髋部、膝关节、踝关节及腕关节等部位。其损伤高发主要与以下几方面因素有关：一是患有神经系统疾病、骨关节炎等基础疾病，导致肢体活动受限；二是身体机能衰退，肌肉控制力下降，平衡能力减弱；三是普遍存在的骨质疏松，使得骨骼脆弱性增加，跌倒后极易发生骨折。

  李锡表示，冬季雪天防跌倒应注意以下事项：

  第一，冰雪天气尽量减少外出。若必须出行，应选择鞋底纹理深、抓地力强的防滑鞋，避免穿着鞋底光滑或磨损严重的鞋子。

  第二，注意行走姿势。建议小步慢行，可模仿企鹅步行走法——身体微微前倾，两脚分开与肩同宽，双手不要插在兜里，外八字，小步幅碎步慢走。

  第三，雪天行走时避免分心，切勿低头看手机，应集中注意力观察路面情况。老年人或行动不便者，可借助手杖、助行器等辅助工具以增强行走稳定性。

  第四，重视室内环境安全。居家时应排除安全隐患，及时清理地面水渍，进门后擦净鞋底积雪与积水，防止室内地面湿滑。

  除上述预防措施外，保持良好的身体状态与规律锻炼也有助于降低骨折风险。建议老年人定期进行适量运动，包括太极拳、瑜伽等有助于增强平衡能力的训练，以强化肌肉力量及骨骼稳定性。

  “一旦发生跌倒或怀疑骨折，应遵循‘冷静判断、科学处置、及时送医’的原则进行处理。” 李锡说。

  首先，保持镇定，初步评估受伤情况。注意观察受伤部位是否出现肿胀、淤血或变形，尝试轻微活动该部位，检查是否存在剧烈疼痛、异常活动或关节畸形。若疑似骨折，尤其是脊椎、髋部等关键部位，切忌随意移动或站起，以免造成二次伤害。此时应立即呼救或拨打120求助。

  其次，在专业医护人员到达前，尽量让伤者保持原有姿势，避免挪动受伤部位，并注意为其保暖，防止失温。

  需要强调的是，只要身体出现明显不适或伤情不确定，及时就医始终是最稳妥的选择。医生可通过X光、CT等影像学检查明确诊断是否存在骨折或其他损伤。

  特别提醒，摔倒后很多人会下意识揉按伤处以缓解疼痛，这种做法并不可取。如伤处已出现肿胀、淤血或骨折，揉搓可能加重软组织损伤，加剧内出血，甚至影响愈合进程，延长恢复时间。

  正确的处理方式：

  （1）制动：尽量保持受伤部位静止，避免加重伤情。

  （2）冰敷：在受伤后的24至48小时内，可以使用冰敷来减轻肿胀和缓解疼痛。冰敷的时间一般为15-20分钟，每小时可以重复一次。

  （3）抬高：将受伤肢体抬高至心脏水平以上，有助于促进血液回流，减轻肿胀。

  （4）观察：密切注意受伤部位的疼痛、肿胀及功能变化，若症状持续加重或出现麻木、发凉等情况，应及时就医。